Colporrhaphyとは何ですか?

骨盤の器官および他の構造は、靭帯および筋肉のような結合組織によって適所に保持される。これらの結合組織が引き裂かれたり弱くなったりすると、1つ以上の器官が脱出する可能性があり、元の解剖学的位置から外れていることを意味する。ときどき脱出すると、膀胱、直腸または骨盤の他の構造が膣壁を突き抜けてしまうことがあります。このタイプの脱出は、臓器がその適切な位置に戻される大腸穿孔法で治療される。

colporrhaphyで治療できるいくつかのタイプの脱出症があります。尿道の膣への脱出は尿道瘤と呼ばれ、膀胱の膣への脱出は膀胱瘤である。小腸の膣への脱出は腸閉塞であり、直腸の脱出は直腸瘤である。尿道または膀胱の場合、その原因は、膀胱と膣の間に位置する恥骨頸部筋膜と呼ばれる線維組織の欠損である。直腸と膣を隔てる結合組織である直腸膣筋膜の欠損は、直腸を引き起こし得る。

女性は、1つ以上の骨盤臓器が老化するにつれて脱出の危険性が高くなります。他の危険因子には、出産、身体活動および子宮摘出が含まれる。さらに、ホルモン欠乏症も脱出のリスクを高める可能性があります。失禁、背中の痛み、痛みを伴う排便や排尿などの症状を呈している可能性があります。性交は痛みを伴うか、または困難であり、臓器の圧迫により膣の壁が膨らむ可能性があります。

Colporrhaphy手術は、関連する脱出のタイプに応じて、2つの方法のいずれかで行うことができる。前腸穿孔術では、尿道または膀胱瘤を修復するために膣壁の前面で手術が行われる。後腸穿孔術では、手技を背部膣壁で行い、直腸瘤を修復する。腸脱離の性質に応じて、腸内手術が後部または前部であり得る。

ほとんどの場合、患者は全身麻酔薬を投与されるが、医学上の理由で全身麻酔薬を投与することができない場合、局所麻酔を受けることができる。手術の開始時に、外科医は、膣に検鏡を挿入する。この装置は、外科医が膣壁をより容易に見て修復することを可能にするために膣壁を開いたままにする。外科医が脱出を引き起こしている結合組織の欠陥を特定できるように、膣の皮膚を切開する。欠損部が見つかると、外科医は結合組織を折り畳んで縫合してそれを締めて強化し、脱出を防止する。

手術の回復時間は約4週間です。脱出の性質に応じて、女性は数日間液体食を維持する必要があります。彼女は重い持ち上げ、長時間の立位および性交などの活動を避けなければならず、そのすべてが切開部位に負担をかけ、創傷を再開させる可能性がある。 colporrhaphy処置のリスクには、切開部位における感染および出血および骨盤内の他の器官への損傷が含まれる。手術後に脱出が再発することはまれであるが、手術が結合組織の欠損を矯正しなかった可能性がある。