Anorectal Malformationとは何ですか?

肛門直腸の奇形は、肛門および直腸の形成および/または位置、消化管の出口における異常である。この出生異常は比較的稀で、5,000人の出生のおよそ1人に発生し、男性でより一般的になる傾向があります。治療には奇形を矯正するための手術が必要であり、場合によってはその問題に対処するために複数の手術手順が必要な場合があります。この状態は、視覚的に明らかであるため、出生直後に確認されるのが通常です。

この出生不良は、胎児の発育中にエラーが発生し、肛門および直腸が尿路および生殖器路から分離しない場合に起こる。場合によっては、遺伝的要素があるようです。肛門直腸奇形はいくつかの遺伝病と関連しており、この病状の病歴を持つ家族では、それを発症するリスクが高くなります。他のケースでは、それは事実上ランダムであるようであり、識別可能な危険因子は存在しない。

肛門直腸奇形の赤ちゃんでは、肛門は予想よりもさらに前進するでしょう。時には消化管が尿生殖路に空になることがあります。赤ちゃんには、外部への出口がない無肛門性肛門、排便不能の結果として合併症が発症する前に糞便のアウトレットを作成するための即時手術が必要な状態もあります。治療は、直腸と肛門の位置を変えるための整形手術と、無肛門の肛門の場合には、新しい肛門を構築して赤ちゃんが便を表現できるようにすることです。

手術の複雑さは、症例の性質によって異なります。時には、赤ちゃんは人工肛門を装着する必要があり、直腸と肛門を動かしたり、問題を修復したり、直腸を再建するために一連の手術が行われます。他の場合には、手術は比較的簡単であり、直腸の位置を変えて肛門直腸の奇形を矯正するためには、単一の処置のみが必要である。

時には、肛門直腸の奇形は微妙であり、出生直後に気づかれないことがある。このような場合、問題は出生直後の日に発生する可能性があります。小児科医は、問題の原因となる先天性異常の兆候を探すために腸管で困難があると思われる幼児を評価することができ、手術が必要であれば患者を外科医に紹介することができる。この状態の人は、外科手術が完了して正常に排便されれば、一般的にフォローアップサポートは必要ありません。しかし、この状態が他の消化管異常を伴う場合、患者は特別な食事または他の手段を必要とすることがある。