皮膚狼瘡とは何ですか?

皮膚エリテマトーデス(CLE)としても知られる皮膚狼瘡は、狼瘡と一般に呼ばれる慢性自己免疫疾患の皮膚関連形態である。この病気には様々な皮膚発疹や病変が起こることがあり、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。既知の治療法はありませんが、症状を管理するのに役立つ治療法があります。

自己免疫疾患では、身体の免疫系が、痛み、炎症および組織損傷を引き起こし得る抗体を形成する、それ自身の健康な組織を拒絶する。したがって、ループスは複数の身体システムに影響を与える可能性があります。ループスの全身性形態は、全身性エリテマトーデス(SLE)と呼ばれる。 SLEを罹患しているほとんどの患者には皮膚症状もあるが、全身症状を伴うことなくCLEを有することが可能である。

皮膚狼瘡、亜急性皮膚エリテマトーデス(SCLE)の1つのサブタイプは、乾癬の症状に類似した皮膚上の鱗状赤色のパッチの形を取ることができる。あるいは、首、胸、背中、腕または顔にリング状の病変として現れることがあります。急性皮膚エリテマトーデス(ACLE)は、全身性エリテマトーデスの個体においてより頻繁に見られるサブタイプである。一般的に「蝶の発疹」と呼ばれ、頬や鼻に日焼け止めのような斑点が現れます。パッチはまた、脚、腕または胴体に現れることがあり、通常、日光に敏感である。

CLEの最も一般的な症状は、耳、頬または鼻の皮膚の厚い鱗片状パッチの形態をとる円板状の発疹です。これらのパッチは一般的に痛みを伴うものではなく、かゆみはありませんが、皮膚色素沈着の変化につながる可能性があります。頭皮上の円盤状病変は、患部の一時的または永久的な脱毛を引き起こし、口腔内の潰瘍性病変は、扁平上皮癌の前駆体となることがある。円板状の病変はまた、皮膚の下の脂肪組織に影響を与え、結節またはくぼみを残すことがある。病変が治癒に長い時間を要する場合、最終的に皮膚癌に発展する大きなリスクがあります。

SLEと同様に、皮膚狼瘡は、「フレア」、またはより重篤な症状の期間、および寛解を特徴とし、これは症状が顕著に低下する時期である。フレアは、日光への暴露や怪我や手術に関連する身体的ストレスなどの環境要因によって引き起こされる可能性があります。女性では、妊娠は症状のフレアを引き起こす可能性があります。

CLEは、臨床症状の観察、皮膚生検、および直接免疫蛍光検査によって診断することができる。 CLEの治療には、免疫抑制薬、局所または注射コルチコステロイドおよび日光曝露の回避が含まれ得る。また、脈管炎や関節疾患などの関連する病状を治療する必要が生じることもあります。

狼瘡は、出産年齢の女性に最も頻繁に影響を及ぼしますが、男性または子供に出現することがあります。この病気には遺伝的要素の可能性がありますが、その正確な原因は不明です。伝染性ではありません。皮膚狼瘡を有する個体が医師の診療を受けている場合、それらは一般に正常な寿命を有し、めったにこの疾患の入院を必要としない。