無菌壊死とは何ですか?

無菌壊死は、ある身体部分の骨組織が充分な血液供給を受けないために死に壊れてしまう状態です。骨細胞の死亡は、通常、股関節、肩、膝などの大きな骨に発生しますが、小さな骨も影響を受けます。無菌壊死は、多くの環境的および遺伝的要因、特に直接的な外傷、アルコール乱用、および鎌状赤血球貧血によって引き起こされ得る。この状態は進行性であり、未治療のままであれば激しい痛みや衰弱を引き起こす可能性がある。患部に健康な骨組織を移植し、体全体の健康な血流を促進するためには、しばしば手術が必要です。

骨組織の壊死は、通常、骨折または脱臼で起こり得るように、特定の骨への血液を遮断する傷害の結果である。血液供給はまた、アルコール乱用の長期後に血管に蓄積する脂肪沈着物によって影響され得る。コルチコステロイドはまた、無菌壊死につながる可能性がありますが、医師は血液供給をどう抑制するかを正確には分かりません。無菌壊死の他の危険因子には、鎌状赤血球貧血、狼瘡、血栓、および骨または血液の問題の家族歴が含まれる。

多くの場合、骨細胞死の明らかな原因はない。医師はそのような症例を原発性または特発性壊死と呼ぶ。男性は女性よりも原発性壊死に罹りやすい傾向があり、50歳以上の人にはほとんどの症例が現れます。骨が一般に脆くなり、年齢とともに変性する傾向があるため、高齢者はこの症状を経験する可能性が高くなります。

症状を抱えているほとんどの人は、初期段階で症状に気付かない。より多くの骨細胞が死ぬと、患部に痛みや衰弱が見られることがあります。この状態は時間の経過とともに悪化し、最終的に柔軟性と移動性が失われます。骨が5年以内に完全に崩壊し、身体部分が完全に無効になる可能性があります。恒久的な健康問題を避けるためには、無菌壊死の早期診断と治療が不可欠です。

医師が無菌壊死を疑うと、X線、磁気共鳴画像検査、コンピュータ断層撮影スキャンを行い、骨や血管の鮮明な画像を得ることができます。医師はまた、血液検査を実施し、患者に病歴や生活習慣について質問することによって根本的な原因を特定しようと試みる。治療は、通常、さらなる骨損傷を予防するための無菌壊死の原因に向けられている。医師は、アルコールやコルチコステロイドの使用を中止するか、貧血やその他の病状の治療を受けることを勧めます。

後期の無菌壊死は通常外科的に治療される。外科医は、健康な骨組織を、体の重要でない部分から患部に移植することができる。多くの場合、血管を適切に成長させ、機能させるために骨を再編成する必要があります。骨がひどく損傷している場合、外科医はそれを完全に除去し、それを人工関節で置き換える必要があります。患者が完全に回復するためには、理学療法と継続的な評価が重要です。