子宮頸管ヘルニアとは何ですか?

子宮頸部ヘルニアは、頚椎または首の脊椎の領域の円板が膨らんだり破裂したりすると発生します。ヘルニア型椎間板に使用される他の用語は、「ヘルニア型髄核」(HNP)、「滑った椎間板」、および「破裂した椎間板」である。椎間板は、ゼラチン様物質を取り巻く線維輪と呼ばれる外側バンドを有する線維クッションである。髄核。椎間板は首の7つの椎骨のそれぞれの間に位置し、脊椎の動きを埋め込むためのものです。椎間板がヘルニアになると、椎間板の外側バンドがはみ出し、破裂または破裂し、ゼリー様物質が滲出する。

他の椎骨と同様に、頚椎は、脊髄が通過する穿孔または穴を有する。しかし、背骨の残りの部分とは異なり、背骨の椎骨はまた、腕、首、および上半身を制御する頸部神経の主要な動脈のための小さな穴を有する。脊椎のこの領域で椎間板が破裂すると、子宮頸部神経根症に圧力をかけることがあり、痛みを引き起こし、上体を動かすことができません。まれなケースでは、破裂は、より重度の医学的問題である頸髄脊髄障害と呼ばれる脊髄に圧力をかけます。

子宮頸部ヘルニアは、通常、下部首に発生します。頸椎椎間板は、脊柱の腰部の円板よりも小さく、破裂しにくい。しかし、慢性的な貧弱な姿勢や首筋は、時間の経過とともに椎間板を弱めることがあり、椎間板ヘルニアに至る。正常な老化に伴う椎間板変性は、髄核が液体を失うので、この問題に寄与する。急性外傷は、特に患者が鞭打ちを経験した場合に、子宮頸部ヘルニアを引き起こす可能性がある。鞭打ちは、車の事故で頻繁に起こるように、首が突然強く1つ以上の方向に押し出されたときに起こります。

子宮頸部ヘルニアの症状は、どの椎間板に影響するかによって異なります。一般的な症状には、頸部から腕にかけて放射状の痛み、うずき、ピンと腕の痛み(痛覚過敏)、腕の筋肉の衰弱などがあります。脊髄が圧迫されている子宮頸部ミエロパシーを有する患者は、筋肉が収縮して弛緩するという連続的な命令を受ける神経学的状態である痙性を経験することがある。これは、腸の制御の喪失または歩行の困難を伴うことがある。これらの症状を有する患者は、永続的な神経学的損傷を防ぐために直ちに医師の診察を受けなければならない。

背骨の椎骨は、背骨の最上部(頭に最も近い)で最も低く番号が付けられ、その領域を説明する手紙が与えられます。したがって、C1は頭部に最も近い子宮頸部領域の椎骨を表し、C7は頭部から最も遠い子宮頸部領域の椎骨を表し、T1は頭部に最も近い胸椎(肋骨領域)の椎骨を表す。 C4とC5の間のディスクが破裂した場合、患者は肩のしびれや衰弱を予測することがあります.C5とC6の間の椎間板は前腕の麻痺と上腕と親指のしびれを引き起こし、C6とC7の間の椎間板は麻痺C7とT1の間の椎間板は、リングとピンクの指の手の握りやしびれの弱さを示すことができる。

子宮頸部ヘルニアを診断した後、医師は保守的な非外科的処置と外科的処置との間で決定する。破裂した椎間板を有するほとんどの患者は手術を必要としない。非手術的な動きは、通常、頚椎の動きを制限し、首根を前方に曲げて神経根を圧迫することを意味する。患者はまた、一般的に抗炎症性鎮痛薬を投与され、脊椎を反対方向に引っ張って椎骨を移動させる頚動脈牽引を受けることもできる。これは特別に訓練を受けた医師が行うべきである。

重度の症例では、破裂した椎間板を矯正するために医師が手術を行います。これは、一般的に、前方椎間板切除術(ACDF)の形態をとり、医師が前方から操作する。外科医は、椎間板の一部を取り出し、それを患者またはドナーの別の骨と交換する。後椎間板切除術は、除去が必要な椎間板にアクセスするために骨片を除去する必要があるため、あまり一般的ではなく、より複雑である。