先天性水頭症とは何ですか?

脳に水と一般に呼ばれる先天性水頭症は、脳が過剰な脳脊髄液に囲まれて脳に過剰な圧力を引き起こす先天性欠損である。この圧力は、幼児の脳を傷つけ、心身の問題を引き起こす可能性があります。早期発見では、治療の成功は長期の効果を制限するために利用可能ですが、治療の成功率は症状の早期診断、過剰な体液の原因、体液の過剰量、乳児のわずか1%が先天性水頭症に罹患している。

子宮内での胎児出血、妊娠中に存在する梅毒または他の母系感染、脊髄二分脊椎などのいくつかの先天性欠損など、先天性水頭症を引き起こす要因は数多くあります。先天性水頭症の症状には、赤ちゃんの全体的な成長、赤ちゃんの頭蓋骨の軟口蓋、過敏性、食欲不振、嘔吐、および正常よりも睡眠中のふくらみまたは堅さに不釣合いな頭の成長率が含まれます。コンピュータ化された軸方向断層撮影(CAT)スキャン、磁気共鳴イメージング(MRI)スキャン、または他のイメージングテストは、診断を確認することができる。先天性水頭症が疑われる場合は、できるだけ早く治療を受けることが重要です。人生の最初の3〜4ヶ月以内の治療は、通常、最も良い予後を提供します。

乳児が先天性水頭症と診断された場合、乳児の医師は、余分な体液を排出するために、乳児の脳にシャントを設置する可能性が高い。これは、赤ちゃんの脳の永続的な固定具かもしれませんが、時間の経過とともに修復または交換する必要があるかもしれません。米国外では、出産前に体液を排出するために胎内で手術が行われることがありますが、多くの医師がこの手順の利点がリスクを保証するのに十分ではないと感じているため、この手順は米国ではもう利用できません。胎児。緊急時には、シャントを取り付けるまで圧力を緩和するために腰椎穿刺を行うか、または乳児の頭蓋骨から液体を袋に排出することができる。脳脊髄液の生成を一時的に遅くしたり停止させたりする薬がありますが、これらの薬の有効性と安全性は十分に研究されていません。

体液の蓄積が閉塞に起因する場合、内視鏡的第3脳室瘻造設術(ETV)と呼ばれる外科的処置に有利にシャントが放棄されることがある。 ETVは新生児の治療選択肢ではなく、むしろ先天性水頭症の高齢者の治療の一環である。 ETVでは、外科医は脳の第3脳室に小さな穴を開け、流体を頭蓋骨から排出させる。しかし、ETVが常に成功するとは限らず、ETVが故障した場合、シャントを設置する必要があります。

先天性水頭症と診断された子供は、残りの生活のために継続的な治療とモニタリングが必要です。先進的な小児治療に加えて、先天性水頭症の小児には、進歩を監視し、最小の合併症で最良の予後を保証するために、神経科医、神経外科医、および発達小児が必要となる。子供が適切な発達段階を達成していることを確認するために発達テストを実施し、体液が頭蓋骨から適切に排出されることを確実にするために、子供の成長を通じて画像検査が必要とされる。また、嘔吐、過敏性、高泣き、歩行困難、混乱、発作、目やその他の視力の問題のトラッキング、頸部の痛みなどのシャント感染症や徴候がないか、綿密に監視する必要があります。